Денсаулық

Туа біткен жүрек ауруы тағдыр емес

Туа біткен жүрек ауруы тағдыр емес

Жыл сайын 12 мың туа біткен жүрек ауруы нәресте Ол туған. Бүгінгі күні тіпті жүректің туа біткен ауыр аурулары интервенциялық кардиологиялық әдістермен және операциялармен сәтті емделеді. Туа біткен жүрек ауруы конвантты неке, сәуле, ерте жүктілік кезіндегі инфекциялар, хромосомалық ауытқулар, аналық диабет жүктілік кезінде Алкогольді пайдалану сияқты факторлар тиімді деп хабарлайды.

Статистикаға сүйенсек, әр 1000 нәрестенің 8-і жүрек ауруымен туылады. Жылына 12000 сәбидің жүрегіндегі ауытқуларды өте ауыр болса да, хирургиялық жолмен түзетуге болады. Жүректің туа біткен аурулары, клапандардағы стеноз және клапандар мен камералардың толық дамымауы сияқты 90% туа біткен жүрек ауруларының себебі толығымен айқын емес. Алайда жүктіліктің ерте кезеңдеріндегі жұқпалы неке, сәуле, инфекциялар, хромосомалық ауытқулар, жүктілік кезінде аналық диабет және алкогольді қолдану сияқты факторлар баланың жүрегінің денсаулығына әсер етеді деп есептеледі.

Acibadem ауруханасы Кадикой жүрек-тамыр хирургиясы бөлімі. Доктор Тайяр Сарыоглу балалардағы жүрек ауруларын емдеуде ерте араласудың маңызы зор екенін және дамып келе жатқан хирургиялық әдістер, анестезия әдістері мен қарқынды терапия қызметтерінің арқасында, тіпті бір күндік, екі салмақпен ауыратын балаларды да сәтті ота жасауға болады: «Туа біткен жүрек ауруы, Бұл жүректің дамуындағы бұзылулар мен қан тамырларының жүректен шығуы немесе жүрекке келуіне байланысты пайда болады. Қазіргі уақытта осы проблемаларды сәтті емдеу деңгейі жоғары және болашақта олардың дені сау ересектер ретінде өмірлерін жалғастыру мүмкіндігі артып келеді. Диагностикалық әдістер мен кардиохирургияның жетілдірілуінің нәтижесінде бұрын үмітсіз деп аталған ауруларды қазір де емдеуге болады.

Жүректің туа біткен ауруы - сирек кездесетін ауру, сондықтан олардың көпшілігінде аурудың себебі белгісіз. Отбасы үшін баланың жүрек аномалиясымен туылған кезде қателіктері бар деп ойлауы қажет емес. Кейбір вирустық аурулар сирек жүрек ақауларын тудырады. мысалы жүктілік кезінде Қызамық ауруы туылмаған баланың жүрегінің дамуына кедергі келтіруі мүмкін және кейбір даму ақауларына әкелуі мүмкін. Кейбір жағдайларда тұқым қуалаушылық туа біткен жүрек ауруының дамуына себеп болуы мүмкін. Туа біткен жүрек ауруы бір отбасында бірнеше балаларда өте сирек кездеседі. Даун синдромы Жүрек сияқты кейбір ауруларда көптеген ауытқулар көптеген органдарда, соның ішінде жүректе де байқалады. Жүктілік кезінде қолданылған кейбір дәрі-дәрмектер, алкоголь, есірткі, рентгендік әсер, конъюктуралы неке, аналық диабетпен емдеу нәрестеде жүрек жеткіліксіздігінің қаупін арттыруы мүмкін. «

Диагноз

Балалар кардиологтары балалардың жүрек ауруларымен айналысады. Педиатриялық кардиолог алдымен пациенттің тарихын анықтап, физикалық тексеруден кейін қажетті сынақтарды өткізеді. Acıbadem ауруханасы Бакыркөй балалар кардиологиясының маманы Доктор Айше тікелей хабарласыңыз айтады:

эхокардиография: Қарап тексеруден кейін рентгендік зерттеу, электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография немесе кейбір қан анализі қажет болуы мүмкін. ЭКГ - бұл балаға ауыртпалықсыз сынақ. ЭКГ құрылғысы балаға ешқандай электр тогын бермегендіктен, ол сіздің балаңыздың жүрегінде әлсіз электр тогын ғана анықтап, ЭКГ қағазына зигзаг жазуын жүргізеді. Бұл жазылған жүрек соғысы электрокардиография (ЭКГ) деп аталады. Эхокардиографиялық сараптама сонымен қатар инелерсіз сараптама болып табылады. Бұл тексеруде кеудеден тыс дыбыстық толқындар көмегімен жүректің қозғалмалы суреттері байқалады. Осы уақытта жүрек пен тамырлардағы қан ағымы Доплер техникасын қолдану арқылы дыбыстық толқындар көмегімен өлшенеді. Осы екі әдісті қолдана отырып, кардиолог жүректің құрылысы мен қызметі туралы біледі. Осы тексерудің көмегімен жүрек ақауларының өте үлкен бөлігін диагноз қоюға болады.

Фетальды эхокардиография: Бұл жүктіліктің 16-шы аптасынан бастап қолдануға болатын және нәресте мен анаға зиян тигізбейтін тест, ол құрсақ ішіндегі баланың жүрегі мен тамырларының құрылысы мен қызметін зерттеу үшін қолданылады. Осы тексерудің көмегімен сіздің балаңызда жүрек аномалиясы бар-жоғын анықтауға болады.

Кеуде қуысының рентгенографиясы: Педиатриялық кардиолог баланың жүрегі мен өкпесінің мөлшері мен формасы туралы біледі. Кеуде қуысының қабығы мен аймағының сәулеленуі өте төмен және жанама әсерлері жоқ

Жүректің катетеризациясы және ангиокардиография: Бұл жоғары дамыған рентген аппараттарының көмегімен жасалынған емтихан. Әдетте, бұл жіңішке түтік (катетер) арқылы жүзеге асырылады, ол тамырға тамыр ішіне енгізіледі, ал шарлар жүрекке итеріледі. Ангиография кезінде катетер арқылы тамырлар мен жүректің камераларына көрінетін арнайы бояу рентгенге түседі. Бояу қолданылғаннан кейін рентгендік пленка жазылады. Бұл тест жүрек ақауын диагностикалау үшін ангиокардиография деп аталады.

Жүректің электрофизиологиясы: Балалардағы жүрек ырғағының бұзылуы кейде туа біткен себептерге байланысты, кейде кардиохирургиялық операциядан кейін пайда болады. Жүрек ырғағындағы бұзылулардың себебі мен түрін жүректің катетеризациясы сияқты арнайы зерттеу арқылы анықтауға болады. Жүрек электрофизиологиясы деп аталатын бұл зерттеу кезінде қажет болған жағдайда фокусты және жүйенің бұзылуын тудыратын ауытқу өткізгіш жолдарды абляция деп атайды (радиожиілік толқындарымен жану).

Жүректің МРТ Бұл сынақтардың барлығы кейбір жағдайларда орындалғанымен, жүрек ауруы толық диагноз қойылмауы мүмкін. Бұл балаларда қандай проблема барын анықтау үшін MR (магниттік-резонанстық) немесе MR ангиография сияқты қосымша зерттеулер қажет болуы мүмкін. Бұл тексерулер жүректен шығып, жүрекке оралатын үлкен тамырлар мен өкпе веналарының құрылымдары туралы өте жақсы ақпарат береді.

Емдеу әдістері

Жүрек аномалиясы бар кейбір балалар есірткімен емделеді. Сонымен қатар, балаға операция алдында және одан кейін хирургиялық емдеу қажет болуы мүмкін. Дәрі-дәрмектермен емдеу жүректің жұмысына көмектеседі.

Медициналық көмекке мұқтаж балалардағы жүрек аурулары туралы. Доктор Айше Сарыоглу былай дейді:

Сал туа біткен жүрек жеткіліксіздігі: Бұл көптеген жүрек аномалияларында кездесетін жағдай. Жүрек сорғысы жеткілікті күшті жұмыс істей алмайтындықтан, сұйықтық өкпеде және басқа органдарда жиналып, ісінуді (ісінуді) тудырады. Туа біткен жүрек жеткіліксіздігі бар балалар тез шаршайды, тез және ауыр тыныс алады. Диуретикалық деп аталатын диуретикалық препараттар артық сұйықтықты кетіруге көмектеседі, ал тұзды аз диета қажет болуы мүмкін, дигоксин және басқа да препараттар жүректің жиырылуын күшейтеді. Жүрек жеткіліксіздігі бар нәрестелерді тамақтандыру көбінесе проблемалы болады.

Жүрек ырғағының проблемалары: Баланың жасына байланысты жүрек минутына 60-150 рет соғып тұрады. Кейде жүрек соғысы тез жүруі мүмкін (тахикардия). Жүректің туа біткен ауруына байланысты бұл жағдай әрдайым дамымауы мүмкін. Жүрек соғу жиілігін қалыпты жағдайға келтіру үшін дәрі-дәрмектерді қолдану қажет болуы мүмкін. Баланың жүрек соғысы өте баяу болуы мүмкін (брадикардия). Бұл жүректің қан сору функциясының төмендеуіне әкелуі мүмкін. Брадикардия әдетте туа біткен болып табылады, бірақ операциядан кейін сирек кездеседі. Жүректі қалыпты жылдамдықта ұстау үшін кейбір балаларға жүрек туралы ескертетін құрылғы. (кардиостимулятор) орнату қажет болуы мүмкін. Жүректің туа біткен ауруына байланысты жүрек соғуындағы бұзылулар (аритмия) болуы мүмкін. Бұл операциядан кейін пайда болуы мүмкін және жүрек ырғағының тұрақсыз түріне байланысты емдеуді қажет етуі мүмкін.

Катетеризацияның емі:

Жүректің кейбір ауытқуларында баланың тірі қалуы үшін лас және таза қанның араласуы қажет. Бұл жағдайда, әсіресе жаңа туылған нәрестелерде катетер ұшында жүрекке кіреді және жүректің жоғарғы бөліктерінде тесік ашылады. Кейбір жүрек қақпақшалары катетеризация кезінде шарлармен ашылады және операциясыз емделеді.

профессор Доктор Айше Сарыоглу, «Катетеризация кезінде кейбір жүрек тесіктері мен тамырлы саңылаулар жабылуы мүмкін. Ритмге қатысты кейбір проблемалары бар балаларда бұл проблеманы тудыратын ошақтарды жүректің катетеризациясы арқылы анықтауға болады, ал катетеризация кезінде ритм проблемасын кэт абляциясы әдісімен емдеуге болады ».

Хирургиялық емдеу

Туа біткен жүрек ауруы хирургия шешім қабылдағаннан кейін қажетті тексерудің нәтижесінде анықталады. Шешім қабылдау тобына балалар кардиологтары мен жүрек-тамыр хирургтері кіреді. Дәрігерлер сынақтарды бірге бағалайды және баланың операциядан пайда көретін-көрмегенін шешеді. профессор Доктор Тайяр Сарыоглу операция туралы келесі ақпаратты ұсынады:

Unuz Сіздің балаңыз әдетте операциядан аз уақыт бұрын ауруханаға жатқызылады. Ауруханада орташа болу уақыты 5-тен 10 күнге дейін. Бұл мерзім белгілі бір жағдайларда ұзартылуы мүмкін. Ауруханада болған кезіңізде сізге кішкентай балаларға арналған сүйікті ойыншықтарымен және киімдерімен қамтамасыз етіледі. Баланы мүмкіндігінше үйде сезінуге тырысамыз. Жүрекке операция жасауды осы салада мамандандырылған дәрігерлер, техниктер және медбикелер тобы жасайды. Хирург ота жасаумен айналысса, басқалары пациенттің қан айналымын, тыныс алуды және басқа да өмірлік маңызды функцияларды қамтамасыз ететін құрылғыларға қызығушылық танытады.

Өкпе аппараттары: Жүрек-өкпе аппараттары ашық жүрекке операцияда қолданылады. Бұл құрылғы өкпені және жүректі ажыратады, бұл қанды оттегімен қамтамасыз етуге және ағзаға қанды айдауға мүмкіндік береді. Осылайша, жүректі қауіпсіз ашуға және қалпына келтіруге болады. Бұл әдіспен хирург жүрек пен жүрек ақауын оңай көреді және түзетеді. Жұмыс аяқталғаннан кейін сорғы мен жүрек пен өкпе қалыпты сору және оттектендіру жұмыстарына оралады. Кейбір операцияларды жүрек-өкпе сорғысынсыз жасауға болады, және бұл операцияларды «жабық жүрек хирургиясы» деп атайды. Кейбір ашық жүрек операциялары гипотермия деп аталатын әдіспен операция жасауды қажет етуі мүмкін.

гипотермия: Бұл техникада баланың дене температурасы төмендейді, қан ағымы баяулайды және тіпті тоқтап, жүрек қауіпсіз қалпына келтіріледі.

Қарқынды терапия кезеңі: Операциядан кейін баланы жансақтау бөліміне алып барады. Арнайы дайындалған дәрігерлер, медбикелер мен техниктер тәулік бойы жұмыс істейді. Сіздің балаңызға интенсивті терапиядағы өмірлік маңызды функциялардың барлығын компьютерлендірілген электронды құрылғылар бақылап отырады. Қарқынды терапиядағы құрылғылар мен балаға бекітілген түтіктер туралы алаңдамаңыз. Мұның бәрі қажетті және үнемі қолданылатын жабдықтар. Егер бұл қажет болмаса, бұл жабдықтың бәрі сіздің балаңыздан баяу алынып тасталады.

Ұзақ мерзімді бақылау және бақылау: Баланы емдеуде үнемі тексеру өте маңызды. Туа біткен жүрек ауруы диагнозынан және жүрек хирургиясынан кейін бақылау тағайындау күндермен, апталармен және айлармен беріледі, содан кейін бұл кездесулердің жиілігі біртіндеп төмендейді. Баланың проблемасына байланысты жүйелі түрде емтихандар мен емтихандар қажет болуы мүмкін. Бұл пікірлер:

қан анализі
электрокардиография (ЭКГ)
Тәулік бойғы ЭКГ бақылауы
кеуде пленкасы
эхокардиография
жаттығу тесті
Кейбір балаларға ангиография қажет (жүрек катетеризациясы).
ішек немесе ауыз қуысында қан кетуіне әкелетін стоматологиялық араласулар
асқазан-ішек, репродуктивті және зәр шығару жолдарының кейбір операциялары мен араласулары

Дене шынықтыру және спорт

Жүректің туа біткен ауруы бар балалардың көпшілігі физикалық тұрғыдан белсенді өмір сүре алады. Бұл балалардың күнделікті іс-әрекеттеріне ешқандай шектеу қоюдың қажеті жоқ екенін білдірді. Доктор Проф. Доктор Тайяр Сарыоглу және проф. Доктор Айше Сарыоглу, олар келесі ақпарат береді:

Алайда, ата-аналар баласының физикалық белсенділігіне қажетсіз шектеулер қоюы мүмкін. Бұл сіздің құрбыңыздың балаңызбен кездесуіне жол бермейді және сіздің балаңыздың физикалық жағдайы мен өмір сапасының төмендеуіне әкеледі. Осы себептерге байланысты балалар кардиологтары балаңызды физикалық белсенді өмір сүруге шақырады. Бұл сіздің балаңыздың жүрегі мен өкпесінің жай-күйін жақсартады және өміріңіздің жақсаруына әкеледі ».

Туа біткен жүрек ауруы бар ана

Жүректің жұмсақ ақаулары бар және сәтті операциядан өткен науқастардың көпшілігі табиғи жүктілік кезеңінен кейін қалыпты туа алады. Кейбір туа біткен жүрек ауруларында (ауыр жүрек ауруы немесе көгеру) жүктілік денсаулыққа қауіпті болуы мүмкін және тууды бақылау әдістері қолданылуы керек. профессор Доктор Проф. Доктор Тайяр Сарыоглу және проф. Доктор Айше Сарыоглу туа біткен жүрек ауруы бар аналарға мынаны ұсынады: оның әр пациентін тууды бақылауға қалай жетуге болатыны туралы бөлек бағалау керек. Кейбір пациенттер тууды бақылау таблеткаларының орнына басқа әдістерді қолдануды жөн көреді. Сіздің кардиологыңыз қандай контрацепция әдісін таңдауға кеңес бере алады. Жалпы, қоғамда туа біткен жүрек ақауы бар балаларды дүниеге келтіру ықтималдығы 100 туылғандардың 1-іне тең. Егер туа біткен жүрек ауруы болса, ал анасы немесе әкесі туа біткен жүрек ауруы болса, аға-інілер мен апа-қарындастарда (қыздар немесе ұлдар) бұл көрсеткіш біршама жоғары. Жүрек ауруымен туылған балалардың жартысында мәселе ананың жүрек ауруына ұқсас. Туа біткен жүрек аурулары нәресте құрсағында болған кезде эхокардиография арқылы анықталуы мүмкін. Жүкті әйелдер жүктілік кезінде жақсы тамақтануы керек және темекі шегуге немесе алкоголь ішпеуге тиіс. Осы уақыт аралығында ол тек дәрігер қабылдаған дәрі-дәрмектерді қолдануы керек.