Жалпы

Эндометриоз бедеулікке әкелуі мүмкін

Эндометриоз бедеулікке әкелуі мүмкін

Эндометриоз бедеуліктің маңызды себептерінің бірі болып табылады, көптеген белгілері бар және көбінесе әйел жүкті бола алмайтын жағдайда ғана диагноз қойылады. Доктор Арт әйелдердің денсаулық орталығы. Көптеген кәсіпқойлар сенай аксой деп атады эндометриоз туралы сұрақтарға жауап береді.

: Эндометриоз дегеніміз не?
Доктор Сенай Ақсой: Эндометриоз дегеніміз - жатырдың ішінде жатқан және жатыр қуысынан тыс жерде етеккір болатын эндометриялық тіннің болуы. Ол көбінесе жатырдың артқы жағында, ректовагинальды кеңістікте (қынап пен ішектің соңғы бөлігі арасындағы кеңістік), ішектің соңғы бөлігінде, түтіктерде, аналық бездерде, жатырды, қуықта және іштің іш қабырғаларында ұстайтын кейінгі байламдарда болады.

: Эндометриоз генетикалық ауру ма?
Доктор Сенай Ақсой: Зерттеулер бойынша, күйеулерінің қарындастарына қарағанда апалы-сіңлілердің қаупі 6 есе, ал басқа зерттеу басқа әйелдерге қарағанда 8 есе жоғары. Зардап шеккен әпкелер ауруды басқаларға қарағанда едәуір ауыр сезінуі мүмкін. Алайда генетикалық берілу режимі белгісіз.

: Эндометриоз қаншалықты жиі кездеседі?
Доктор Сенай Ақсой: Оны жалпы әйелдерде 2% -дан 5% -ке дейін және балалары жоқ әйелдерде 30-40% -дан табуға болатындығы белгілі.

: Эндометриоздың себебі неде?
Доктор Сенай Ақсой: Барлық фактілерді бір де бір теория түсіндіре алмайды. Бұл мәселе бойынша әртүрлі пікірлер бар:

• Эндометриялық тін түтіктерден іш қуысына ауысады, ауру туғызады. Түтікшелері байланған немесе жатырдан шығарылған әйелдерде олардың қалай пайда болатынын әйелдер түсіндіре алмайды.
• Әдетте, ай сайын ағып кеткен және төгілген тіндер иммундық жүйенің ауытқуы нәтижесінде пайда болады, оны дененің кез-келген бөлігіне бекітуге болады.
• генетикалық туа біткен аурудың салдарынан, кейбір отбасыларда жиілікке байланысты,
• Қайталанатын қабыну нәтижесінде ішек ішек тінінің эндометрияға ауысуы,
• Эндометрия ұлпасы жатырдан құрсаққа қан мен лимфа ағынын тарату арқылы пайда болады.

: Неліктен эндометриоз бедеулікке әкеледі?
Доктор Сенай Ақсой: Эндометриоз қалыпты анатомия анық бұзылған жағдайларда ұрықтану проблемаларының белгілі себебі болып табылады. Іс жүзінде эндометриозбен ауыратындардың 30-40% -ы құнарлы. Бұл жалпы халық санынан 2-3 есе көп.
Бұл пациенттерде ай сайынғы қабылдау деңгейі 12 - 36% дейін төмендейді. Анатомиясы бұзылмаған минималды эндометриозы бар емделушілерде ұзақ мерзімді қабылдау жылдамдығы қалыпты болып табылады. Минималды эндометриозды емдеу арқылы тұжырымдаманың жылдамдығы жоғарыламайтындығы көрсетілген. Эндометриялық тіндер ай сайын әйелдерде циклдік гормондардың әсерімен өсіп, дамиды және айдың соңында менструацияны бастайды. Ол экстракорпоральды денеге зиянсыз енген кезде созылмалы қабыну адгезияға, тыртыққа және ақырында репродуктивті мүшелерді ұстап, көбейтуге әкеледі. Ол адгезиялар мен тыртық тіндерінің арасында ұсталады, бұл бедеулікке әкеледі. Ауру өркендеген сайын ескі эндометрия ұлпалары таралып, өлі тыртықтар пайда болады. Тіпті жұмсақ нысандарда (1 - 2 кезең) құнарлылық әсер етеді. Белсенді, жас ауру тіндері простогландиндер және басқа химиялық заттар деп аталатын заттарды шығарады. Бұл ұрпақты болу органдарының спазмы мен жиырылуын тудырады. Түтік жұмыртқаны ұстай алмайды, қоздырылған жатыр эмбрионнан бас тартуы мүмкін. Сонымен қатар, бұл сперматозоидқа әсер етеді және оның жұмыртқаны тесу қабілетін болдырмайды. Механизм толық түсінілмегенімен, ановуляцияға әкелуі мүмкін. Ол лютеальды фазалық ақауды немесе лютеинизацияланбаған фолликул синдромын тудырады. Кейбір зерттеушілердің пікірінше, әйелдің денесі дұрыс орналастырылмаған эндометрияға қарсы антиденелер жасайды, нәтижесінде түсік түсіру деңгейі жоғары (3 есеге дейін).

: Эндометриоздың қандай белгілері бар?
Доктор Сенай Ақсой: 33% әйелдердің шағымдары жоқ. Симптомдар аурудың тереңдігіне байланысты өзгереді: 70% балаларда болмайды, 28-67% жыныстық қатынас кезінде немесе етеккір кезінде ауырады, 12-74% шамадан тыс қан кетеді, жүктіліктің қайталануы 50% дейін, 50% дейін. салмағы, артық салмағы 13%, етеккір кезінде арқадағы ауырсыну 25 - 31%, іштегі адгезиялар 24-50%, ішкі байламдардағы түйіндер 34%, овуляция болмау 17%, жүйкелік емес 12% етеккір етеккіріндегі ауырсыну, 4% ауырсыну. Пациенттердің көпшілігі 20 мен 35 жас аралығында.

: Эндометриоз қалай диагноз қойылады?
Доктор Сенай Ақсой: Менструацияға қатысты кез-келген шағымдар эндометриозды болжайды. Түсіндірілмеген бедеулік, жүйкелік емес ерітінділер, үзіліссіз қан кету, ауыр менструация және / немесе жыныстық қатынас ауырған кезде күдіктенеді. Гинекологиялық тексеру кезінде эндометриотикалық ошақтар зерттеледі. Дегенмен, диагностиканың жалғыз нақты әдісі - бұл іштің және визуальды тіннен биопсияның тікелей визуализациясы. Яғни лапароскопия жасау керек.

: Эндометриозды хирургиялық емдеу қалай жүргізіледі?
Доктор Сенай Ақсой: Аурудың ауырлығы, бедеулік тарихы, жүкті болғысы келетіндігі және жасы хирургиялық емнің түрі мен ауырлығын анықтайды. Өкінішке орай, әйелдің жатырын алып тастау да пациенттердің 30% -ында ауырсынуды жақсарта алмайды. Бастапқы хирургиялық араласу түтік-аналық бездердің байланысы бұзылған емделушілерде өте тиімді, бірақ қайталанатын араласулар құнарлылықты жоғарылатуда аз тиімді. Лапароскопия арқылы жасалатын хирургиялық процедуралардың көбісі - аналық безді қоршаған түтік - жатыр, эндометриотикалық зақымдану, аналық без эндометриомасын алып тастау, зақымдануды кесу, каутеризация немесе булану. Жатыр-ми нервін күйдіру және кесу ауырсынуды басуда пайдалы.