Денсаулық

Сіз туу туралы білмейтін нәрсе

Сіз туу туралы білмейтін нәрсе

Сізді толғандыратын барлық сұрақтар - Acibadem ауруханасының гинекология және акушерлік маманы. Доктор Суат Деде жауап беруде.

1. Қалыпты туу дегеніміз не?Қалыпты немесе қынаптық босану дегеніміз - бұл туылу ауырсынуымен пайда болатын жатыр мойны ашылғаннан кейін балаға канал арқылы беріледі. Жатырдың жиырылуымен тұрақты аралықта және туылуға жақын жиіліктің жоғарылауымен, бала жатырдан жатырдың каналына итеріліп, қынаптан әлемге өтеді. Нәресте дүниеге келгеннен кейін плацента (баланың әйелі) қынап арқылы да туындайды, қалыпты босану орта есеппен 14-22 сағат аралығында болады, бірақ қысқа немесе ұзақ босану туралы хабарлады. Нәрестенің туылуы кезінде қынаптың жыртылуын болдырмас үшін эпизиотомия деп аталатын кесу жасалуы мүмкін. Сонымен қатар, нәрестенің тууына көмектесу үшін вакуум немесе форсапс деп аталатын арнайы құралдарды қолдануға болады, дегенмен бұл бүгінде сирек орындалады.2. Ана мен бала үшін қалыпты босанудың қандай артықшылықтары бар?Қалыпты босану ұзаққа созылса да, босанғаннан кейін ананың тезірек қалпына келуі және ауруханада қысқа болу - вагинальды босанудың маңызды артықшылықтарының бірі. Сонымен қатар, ананың баламен ертерек байланысы және емшек сүтімен емізу қалыпты босанудың басқа артықшылықтары болып табылады. Нәресте вагинальды босану кезінде босану каналынан өтетіндіктен, босанғаннан кейін тыныс алу проблемалары аз болады, өйткені баланың өкпесіндегі сұйықтықты сыртқа шығару оңай болады. Сонымен қатар, нәрестенің аналық босану каналынан өтетін кезде пайда болатын кейбір пайдалы микроорганизмдер иммундық жүйенің ерте дамуы мен баланың ішектерін қорғауға пайдалы. Қалыпты босанудың медициналық артықшылығы - босанғаннан кейінгі қан кету салдарынан жатырдың аз түсуі және босану салдарынан ана өлімінің төмендеуі.3. Ұсыныс бойынша қалыпты ауырсынусыз туылу қалай жүреді?Гипнобиринг - бұл босануға көмектесу үшін гипнотерапияны қолдану. Ұсыну әдісі бойынша туудың мақсаты - туу алдындағы қорқынышты және соған сәйкес дамитын стресс пен ауырсынуды жою. Ол 1930 жылдары алғаш рет ұсынылған теориямен рухтандырылған болса да, бүгінде ол кеңінен қолданылатын әдіске айналды.Гипноз өте қарама-қайшылықты болса да, ұсыну әдісі жеткізілімнің жалпы уақытын қысқартады, кесаревтикалық ставкаларды төмендетеді, демек, бұл ауруды басатын немесе эпидуральды анестезияға деген қажеттілікті азайтады, босануды жеңілдетеді және ыңғайлы етеді, нәтижесінде босану тәжірибесі ана мен оның туыстарының қанағаттанарлық екендігі анықталды.Техниканың көмегімен ананың өз денесінің ерекшеліктері мен ақыл-ойы туралы түсінігі туу туралы жағымды элементтермен толтырылады. ол беріледі. Бұл оң нәтиже босанған ананың қорқынышы мен алаңдаушылығының төмендеуіне және осылайша туындаған шиеленісті және ауырсынуды жоюға әкеледі. Ұсыныс кезінде берілген кеңестер оны жақсы сезіну үшін анадағы эндорфин және серотонин сияқты гормондардың деңгейін жоғарылатады. Осы гормондардың әсерінен ана босаңсып, аз ауырады.4. Кесариялық жеткізу дегеніміз не?Кесария - бұл жатырға хирургиялық кесу арқылы нәрестені іш қуысы арқылы жеткізу. Қалыпты босанудан айырмашылығы, нәресте туылу каналынан өтуі керек емес. Кесариялық бөлімді ауырсыну басталғаннан кейін немесе ауырсыну басталғанға дейін жасауға болады, өйткені кесарь операциясы болғандықтан, процедураны орындау үшін анестезия қажет. Кесариялық бөлімді жалпы анестезия, жұлын анестезиясы немесе эпидуральды анальгезия көмегімен жасауға болады. Процедура әдетте 30-60 минутқа созылады және қазір ана мен бала үшін өте төмен қауіппен жасалады.5. Қандай жағдайларда кесаревиналық ем қабылдаған дұрыс?Кесарьдің ең көп таралған себебі - бұл алдыңғы кесаревиналық босану. Кесарьдің ең көп таралған себебі нәресте бірінші рет қандай да бір себептермен баланың каналынан өткен кезде немесе нәрестенің немесе анасының өміріне қауіп төндіреді, алайда, нәрестенің анасының босану каналы тым үлкен емес (әсіресе 4000 г). Бұл қауіп нәрестелерде болады), нәрестенің серіктесі босану каналын (плацента previa) жауып тастайды, нәрестенің бауы сымның басталуы немесе пролапсы, баланың басы аяқтың немесе бүйірлік дамудың алдынан шықпайды (көбінесе кесаревоз арқылы жеткізіледі), босану кезінде жатырдың жарылуы. немесе туылғанға дейін баланың жұбайының жатыр қабырғасынан бөлінуі (плацентаның бөлінуі). Кейбір дәрігерлер медициналық шешімдер қабылдау сатысында ананың тілегі ескерілмейді деп сендірсе, кейбір дәрігерлер әйелдердің жеке босану жолын өзі шеше алуы керек дейді. Алайда, ананың қалауымен кесарь операциясын жүргізу қазіргі кесарево ставкаларын жоғарылатуға айтарлықтай үлес қосатыны белгілі.6. Кесариялық емнің кемшіліктері қандай?Кесариялық босанғаннан кейін аналар әдетте ауруханада ұзақ тұрады (кем дегенде 2 күн). Госпитализациядан кейінгі қалпына келтіру уақыты да вагинальды босануға қарағанда ұзағырақ. Сонымен қатар, қалыпты босанумен салыстырғанда ауырсыну күшейеді және әсіресе кесу орнында айтарлықтай ауырсыну болады. Сауығу кезінде ыңғайсыздық сезімі айқын көрінеді, әсіресе жараның пайда болуы мүмкін.Кесариялық босану кезінде қалыпты босанғаннан шамамен 2 есе көп қан кетеді және инфекция қаупі қалыпты босанудан гөрі жоғары. Бала қалыпты босану кезінде нәрестенің туылу арнасына зиян тигізеді деп ойлағанымен, кесарь кезінде кесек және ішек сияқты мүшелер зақымдануы мүмкін екенін есте ұстаған жөн.Сондықтан әрбір операцияда пайда болатын қауіп-қатер кесарьге жарамды. Олардың ішінде, анестезияға, іште пайда болуы мүмкін процедурадан кейінгі адгезияға байланысты проблемалар (бедеулік, эктопиялық жүктілік), тамырішілік коагуляция және өмірлік маңызды органдарға флотация қаупі (паралич және тыныс алу жеткіліксіздігі) кесарьдан кейін пайда болуы мүмкін. Сондай-ақ, кейінгі босану көбінесе нәресте дүниеге келген кезде кесарево бөлімімен жасалатынын және баланың жұбайын босану каналының (плацента previa) немесе жатырдың жыртылуы (жатырдың жыртылуы) алдына қоюы мүмкін екенін есте ұстаған жөн.7. Кесария кезінде эпидуральды анальгезияны таңдаған жөн бе?Эпидуральды анестезия - босану кезінде ауырсынуды басқарудың ең қолайлы әдісі. Эпидуральды анестезиямен белден төмен аймақтағы ауырсыну сезімі жойылады. Бұл процедура үшін жергілікті анестетиктер деп аталатын препараттар омыртқаның айналасына арнайы жұқа түтіктің (катетердің) көмегімен бел аймағынан жасалған инелермен беріледі және ауырсыну сезімі дәрі-дәрмекпен емдеу аймағынан төмен жерлерде алынады. Препараттың тиімділігі төмендегенде немесе қажет болғанда қосымша дозаны қайтадан енгізілген катетер арқылы беруге болады.Ең маңызды артықшылығы - эпидуральды анестезия кезінде туа біткен ауырсынудың болмауы. Осылайша, босанудың оң тәжірибесі туа біткен ауырсынудан туындаған ыңғайсыздық сезімі жойылған кезде пайда болады. Алайда, болашақ ананың хабардарлығы айқын және белсенді; бұл оның босанудың барлық кезеңдеріне қатысуына және туылғаннан кейін баланы емізуіне ықпал етеді. Сонымен қатар, босанудың ыңғайсыздығы мен шаршауы аз болады, әсіресе ұзақ мерзімді еңбек кезінде ананың берік болуына көмектеседі. Алайда, кесарь бөлімімен жеткізілген жағдайда, қосымша анестезия қажет емес. Кез-келген наркоз сияқты, эпидуральды анестезия қауіпті. Эпидуральді анестезияның ең айқын қаупі - қан қысымының кенеттен төмендеуі, оны төмен қан қысымы бар емделушілерге процедурадан бұрын сарысумен толықтырылуы керек. Сондай-ақ, ол тиісті техникамен жасалмаса, ананың қорқынышы болуы мүмкін бас ауруы тудыруы мүмкін. Эпидуральды анестезиядан кейін жүйкедегі тұрақты жарақат өте сирек кездеседі; сондықтан бұл туралы уайымдаудың қажеті жоқ. Алайда, эпидуральды анестезиядан кейін емшек емізу кейінірек басталады, бұл әсіресе вагинальды босанғаннан кейін қиындық тудыруы мүмкін.8. Судың пайда болуы дегеніміз не?Суда туылу - жылы сумен толтырылған босану үшін арнайы дайындалған ваннада немесе контейнерде туылу. Кейбір болашақ аналар тек босану кезінде суда қалуды жөн көреді, ал басқалары суда туады.Туудың негізі - нәресте 9 ай ішінде сұйықтыққа толы ортада және осындай ортада аз стрессті сезінеді. . Қазіргі уақытта акушерлер мен орта медицина қызметкерлерінің саны өсіп келе жатқандықтан, суда туылу босануды және туа біткен стрессті азайтады деп санайды.9. Судың пайда болуының қандай пайдасы бар?Жылы су тыныштандыратын және рақаттандыратын әсерге ие. Жылы су босану кезеңінде жүкті ананың энергиясын арттыруға көмектеседі. Сонымен қатар, судың көтергіш әсері ананың салмағын азайту, қан айналымын жоғарылату, жатырдың жиырылуын тиімдірек және ауыртпалықсыз ету, нәрестеге көбірек оттегі беру арқылы ыңғайлы қозғалуға көмектеседі. Осы оң әсердің арқасында анестезия мен ауырсынуды басатын дәрілерге қажеттілік азаяды. Кейбір зерттеулер көрсеткендей, суды босанған әйелдерге эпидуральды анестезия қажет емес. Сонымен қатар, жылы су жүктілік кезінде жүкті ананың артериялық қысымын төмендетуде тиімді болады, жылы су күтілетін ананың босану уақытының қысқаруында пайдалы болады. Сондай-ақ, ол туу арнасын жұмсартып, босану кезінде жыртылуды азайтуға немесе эпизиотомия қажеттілігін азайтуға тиімді болуы мүмкін. Суды жеткізу кесаревинаның мөлшерін төмендетуде пайдалы екені белгілі. Сондай-ақ, ол босанғаннан кейін пайда болатын ұстамау проблемаларын азайтады. Суда босану ана мен нәрестені жұқтыру қаупін арттырмайды, және баланың туылғаннан кейін бірден оның жағдайына теріс әсер етпейді.10. Суда туылу қаупі бар ма?Қазіргі кезде көптеген медициналық мекемелер су жеткізуді балама жеткізілім әдісі ретінде қабылдайтынына қарамастан, олар суды тек жүктіліктен кейін ғана жасауға болатындығын айтады. Бұл тақырып бойынша мәліметтер өте аз болса да, көптеген теориялық оң әсерлер болса да, суда туылу әлі де тәжірибелік болып саналады.Кейбір жағдайларда судың тууы ана мен бала үшін қауіп төндіруі мүмкін. Егер герпес (герпес) инфекциясы ананың босану каналында немесе босану каналында болса, онда бұл инфекция су арқылы оңай берілуі мүмкін және босануға жарамайды. Сонымен қатар, анада басқа вагинальды инфекциялардың болуы, шамадан тыс қан кету, нәрестенің тұмсық көрінісі, бірнеше жүктілік (егіз) немесе шала туылған кезде, егер судың тууына дәлірек көзқарас болса, артықшылық беріледі. Суда туылған жағдайда ананың жоғары қан қысымы немесе нәрестенің жатырдағы алғашқы қуысы (мекониум) артық болмайды.