Денсаулық

Нәрестелердегі сарғаю

Нәрестелердегі сарғаю

сарғаю Мұның көптеген себептері болуы мүмкін. Жаңа туылған нәрестелердегі сарғаюдың ең көп таралған себебі оложик физиологиялық сарғаю ». Плазмалық билирубин деңгейі барлық нәрестелерде ересектерге қарағанда жоғары, ал жаңа туған нәрестелердің 50% өмірінің алғашқы бес күнінде клиникалық сарғаюға ұшырайды.

Билирубин қалыпты нәрестелерде 4-5 мг құрайды. 48 сағатта 10 мг% дейін жоғарылауы мүмкін, бірақ 7-10 күннен бастап қалыпты деңгейге дейін төмендейді. Жаңа туылған нәрестелердің 5% -ында бос билирубин деңгейі 15% -дан асуы мүмкін.
Сарысу альбумині; Ол билирубин деңгейінің жоғарылауын 20-25 мг дейін байланыстыруы мүмкін. Алайда, бұл шамадан тыс болғанда, еркін билирубин миға оңай еніп, базальды ганглияға орналасады, бұл көкниді тудырады.
Патологиялық сарғаю әлдеқайда аз кездеседі. Бұл әртүрлі себептерге байланысты болуы мүмкін.

  • Қан типіне сәйкес келмейді-Rh сәйкес келмейді
  • окклюзионды желтизна
  • Жаңа туған нәрестелердегі инфекциялар (вирустық гепатит және т.б.)
  • Бауырдың мұраланған инфекциясы

Физиологиялық және патологиялық сарғаю арасындағы айырмашылықтар:

  • Физиологиялық сарғаю кезінде сарғаю нәресте өмірінің екінші немесе үшінші күнінен басталады. Шала туған нәрестелерде сарғаю кейінірек басталады (әдетте үшінші немесе төртінші күні)
  • Патологиялық сарғаю әдетте алғашқы 24 сағатта пайда болады немесе одан кейінірек басталуы мүмкін.
  • Нәресте бір апта немесе 10 күн болғанда физиологиялық сарғаю азаяды. Шала туылған нәрестелерде ол ұзағырақ (15 күнге созылады)
  • Патологиялық сарғаю ұзаққа созылады.
  • Физиологиялық сарғаю кезінде билирубиннің мәні 12 мг-ден аз. Ертерек 15 мг-ден аз.
  • Патологиялық сарғаю кезінде билирубин деңгейі жоғары болды.

BABY JUNDICE - ФИЗИОЛОГИЯЛЫҚ АУДАНДЫҚ - НЕОНАТАЛЫҚ АУДАНДЫҚ

Туылғаннан кейінгі күндерде көптеген сәбилерде сарыдан қызғылт сарыға дейін түс болады. Бұл белгілі және күтілетін оқиға. Бала туылған кезде, ол қанға оттегін өкпеге жеткізетін қызыл қан клеткаларымен бірге келеді. Бала тыныс алып, өкпесін ашқанда, қан айнала бастайды. Осы уақытта қызыл қан клеткаларының бір бөлігі жоғалып кетеді. Ерітілген қызыл қан клеткалары баланың бауыры мен көкбауыры арқылы жойылады. Бірақ кейбір сәбилер соншалықты пайдасыз, олар жасушаны құрта алмайды. Бұл бауырдың толық қалыптаспауымен байланысты. Бұл қалдықтар қанда жиналып, баланың сарғаюына әкеледі.

Бұл аурудың қысқа мерзімде емделуіне жарық өте маңызды. Сондықтан сарғаюмен ауыратын нәрестелер ақ немесе көгілдір жарықтың астына қойылады.

Кейде сарғаю баланың бауырынан болады. Бауыр жұмыс істейді, бірақ өт көпіршігі бауырдан ішектерге жете алмайды. Сондықтан нәрестенің қаны өте түссіз.

Жеңіл физиологиялық сарғаю әдетте емдеуді қажет етпейді. Неғұрлым ауыр жағдайларда оны ультракүлгін сәуленің көмегімен фототерапия арқылы тиімді емдеуге болады. Емдеу кезінде нәрестелер жалаңаш, ал ультракүлгін сәуленің зақымдалуын болдырмау үшін көздері жабылады.

Сонымен қатар, терінің тым көп су жоғалуы болғандықтан, нәресте сыртқы сұйықтықпен қамтамасыз етіледі, ал тамақтану нәресте бөлмесімен шектеледі.

АНАНЫҢ СҮТ КҮНІ

Бала туылғаннан кейінгі бірінші аптадан кейінгі сарғаюға емшек сүті себеп болуы мүмкін (дегенмен, бұл емшек сүтімен емізілген және қалыпты туылған 200 нәрестенің 1-інде болады) немесе қан мен бауыр аурулары.

Қан билирубин деңгейі, емшек сүтімен емізетін нәрестелерде, бөтелкемен тамақтандырылған нәрестелерге қарағанда жоғары және ұзақ уақыт (алты аптаға дейін) жоғары деңгейде қалуы мүмкін. Бұл физиологиялық сарғаюдың жоғарылауы деп саналады және медициналық маңызды емес. Емшекпен емізуді жалғастыру ұсынылады, емшек сүтімен және қантсыз су билирубин деңгейін төмендеткеннен гөрі артып, сүт өндірісіне теріс әсер етеді.

Емшек сүтімен қоздырылған сарғаюды билирубин деңгейі өмірдің бірінші аптасының соңында тез жоғарылағанда немесе патологиялық сарғаюдың басқа себептерін болдырмау кезінде ескеру керек.

Емшек сүті сарысы Себебі, белгісіз. Жауапты агент емшек сүтінде бар зат деп саналатындықтан, сарғаюдың бұл түрі сарғаю атты.

Диагноз шамамен 36 сағат бойы емшек емізген кезде билирубин деңгейінің таңқаларлық төмендеуі арқылы жүзеге асырылады (осы уақытта емшек сүт жинап, тамақтандыру кезінде сақтайды).

Билирубин деңгейі емшек емізу басталған кезде қайтадан жоғарылайды, бірақ алдыңғы деңгейге дейін емес. Бірнеше аптадан кейін бұл жақсарады.
ЕСКЕРІМ: Билирубиннің жоғары деңгейі өмірдің алғашқы 3 күнінде емшек сүті сарысы бар кейбір нәрестелерде байқалады (ерте тип)

Билирубин деңгейі 4-тен 10-15-ке дейін біртіндеп жоғарылады. Түріне жеткен күндері 10-20 мг / дл емшек сүтімен сарғаю деп аталады.